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手術を希望する人の多くは、ペニスが勃起していないときからつねに亀頭部が露出した状態になることを望んでいますが、手術をしてもその状態にならない人がいます。
包皮が余るか余らないかは、非勃起時のペニスと比べ勃起時のペニスがどれだけ大きいかで決まります。たとえば非勃起時に十センチであれば、余分な包皮がなくても問題はありません。
じつは欧米人はこのような、平常の状態から、そのまま硬直するだけのタイプの勃起をする場合が多いのです。
それに対して、非勃起時が五センチだった人が勃起時に十センチになったとします。当然伸びた五センチ分の余った包皮がなければ突っ張って痛くてしようがなくなります。
この人にとって五センチの余った皮を切ることはかえってセックスに支障をきたします。勃起したときの皮膚の長さまで考えて手術するのが常識ですが、それを考えない結果、包茎手術をしてもまだ包茎、という人が出てしまいます。
